刘健 覃善疆
“救护车一响，一年猪白养;十年努力奔小康，一场大病全泡汤。”这句顺口溜，曾是龙胜各族自治县山区群众因病致贫、因病返贫的真实写照。近年来，龙胜各族自治县卫生健康局深入学习贯彻落实习近平总书记“没有全民健康，就没有全面小康”的重要讲话精神，始终把卫生健康事业作为推进乡村振兴的关键战略“主旋律”，通过“织健康网、守健康门、筑健康路”三大民心工程，让少数民族山区绽放医疗卫生的“幸福之花”。龙胜各族自治县荣获2018-2020年全国计划生育优质服务先进单位称号以及广西卫生县城等诸多荣誉。
织密百姓“健康网”
“非常舒服!我持续了半年多的腰酸背痛减轻了大半呢。在市里面的医院做了几次这种背上背木箱子的治疗，效果蛮好。这一次老毛病又犯了，没想到在乡卫生院也可以做这个治疗了，太方便了!”马堤乡龙家村的农满秀大娘竖起大拇指称赞。农大娘口中的“木箱子”，是马堤乡卫生院最近新开展的中医项目——长龙灸。马堤乡卫生院结合龙胜山区老百姓的生活习惯及卫生院的实际情况，找准自身定位，克服人员不足、医疗服务能力较弱的困难，大力发展中医中药治疗项目，正在努力走一条“中医兴院”的发展道路。参与医共体建设，让乡镇卫生院医疗服务水平逐渐提高，让当地老百姓享受到“小病不用去大医院，大病能够及时发现”的医疗实惠。当前，龙胜县、乡、村医疗卫生服务体系建设走在全区前列。
龙胜组织县乡村医务人员组成家庭医生团队开展贴心服务 潘志祥 摄
龙胜各族自治县结合山区群众尤其是少数民族同胞患者出行问题，在桂林市首创“321”医联体模式，建成2个“321”医联体、2个县域医共体，10个乡镇卫生院全部参与医共体建设，专科逐渐健全，乡镇卫生院“基层首诊”的作用逐渐凸显。自治区南溪山医院、桂林市中医医院每周派专家到龙胜进行业务指导，全年共派专家800多人次，专业几乎覆盖县人民医院、中医医院所有科室;参加医院值班和科室的诊疗工作，同时对口支援医师进行业务培训讲课400余次;利用远程医学会诊中心、远程影像中心，医共体内开展远程影像诊断5502例，远程病理诊断878例，远程疑难病会诊14例。
龙胜举办县、乡、村三级医护应急救护培训。 吴生斌 摄
“龙胜各族自治县民族特色鲜明，也有独特的民族医疗文化。中医药文化氛围浓厚，中医养生保健知识宣传内容丰富、形式多样。”该县中医医院副院长罗文君说。
龙胜中医医院新院就医环境优美，安静舒适，并不断提升医疗技术水平以满足县域内及周边区域群众日益增长的医疗、预防保健、康复、养生保健等需求。近年来，该县坚持“中西医并重、发挥民族医药特色”的方针，大力开展民族医药传承和人才培养等工作，取得了良好成效。
龙胜县中医医院整体搬迁后设有老年病科、中医治未病科、康复科、急诊科、内科、外科、脑病科、骨伤科等科室，服务设施设备、服务项目、服务质量等符合相应养老机构行业管理要求，安全、应急等各项管理服务制度完善。医院开展诊断、治疗、康复、护理、体质辨识、养生保健等服务项目，按照中医药技术操作规范开展45类中医药技术方法治疗疾病。
上述村民的感慨，也正是龙胜各族自治县这几年大刀阔斧开创医疗卫生事业新局面的一个缩影。
“近年来，龙胜积极争取卫生健康建设项目，先后投入1.55亿元重点实施县中医医院整体搬迁重建、县人民医院医技病房综合楼建设、乡镇卫生院能力提升建设、村卫生室标准化建设等项目，全县乡镇卫生院、村卫生室均达到标准化水平，村卫生室均已配备合格的乡村医生，县乡村诊疗环境明显改善。”该县卫生健康局副局长龙怀军说。
守护百姓“健康门”
山区向来是地广人稀，人口居住分散，交通欠发达，八百里南山脚下的龙胜各族自治县地理环境也不例外，平日里老百姓出行很不方便，尤其是对于偏远地区的老人来说，一次就医可谓“千辛万苦”。为最大程度地解决这一问题，龙胜组建家庭医生服务团队深入家庭、床边，针对一些行动不便或者长期卧床的患者，进行床边护理、指导，定期做化验、心电图、B超等相关检查。
龙胜全面落实“先诊疗后付费”“一站式”结算医保、兜底保障等医疗保障政策，深受群众的欢迎。 吴茜倩 摄
“我现在年纪大了，毛病又多，行动也很不方便，要出去看个病很麻烦。自从有了家庭医生后，有什么问题家庭医生就上门为我服务，非常关心我，就像经常守护在我们身边一样。”伟江乡崇林村70岁的蒙申姣大娘一说起家庭医生这项服务，打心眼里高兴。
龙胜各族自治县建立由临床医生、全科医生、护士、乡村医生等组成的家庭医生服务团队48个，家庭医生187人，上门为村民提供常见病诊疗、慢性病康复指导和保健等服务，让群众看病“少跑腿”“不跑腿”“就近跑”，切实提升群众就医满意度。2021年辖区常住人口签约率达50.56%。脱贫人口和监测对象签约46114人，签约率100%，脱贫人口和监测对象患高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍四种慢性病患者签约服务7201人，签约服务率100%。
“太好了，以后在门诊买药也能报销了。”一位长期患有高血压病的老大爷握着刚打印出来的慢性病就诊卡高兴地说。
近年来，龙胜加强上下联动，将服务下沉到基层一线，由各乡镇人民政府安排专车统一组织疑似慢性病贫困患者集中办理门诊特殊慢性病卡7050张，极大地方便了群众。
结合少数民族的特点，马堤乡“少数民族语言+汉语”双语宣讲团通过“双语”宣讲团“讲”、文艺宣传队“唱”、火炉旁面对面“谈”的形式，结合农贸集市、民俗活动、重要节日等走村入户，热心开展卫生健康科普知识宣传。近年来，龙胜各族自治县组织健康宣讲团，深入到各乡镇、行政村、学校、厂矿进行健康素养、健康生活知识巡回讲座，群众的健康知识知晓率不断提高。
2021年龙胜享受各项计生奖励扶助项目11796人，发放资金1019.727万元，兑现率100%;完成由县财政投入334.264万元为农村独生子女、双女结扎户城镇医疗保险免缴对象11938人。同时，建立居民电子健康档案148826份，建档率91.42 %，居民规范化电子健康档案覆盖111920人，居民规范化电子健康档案覆盖率68.75%(指标要求60%以上);65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率73.24%;高血压、2型糖尿病患者基层规范管理服务率分别达84.62%和85.82%。
此外，龙胜各族自治县妇幼健康服务工作坚持“大妇幼、大健康”发展理念，围绕健康广西战略和妇幼健康“全方位全周期”目标，以问题为导向深化县级公立医院改革，全面落实“以保健为中心、以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，不断推动该县妇幼健康服务能力的提高，持续改善了该县妇女、儿童的健康水平。2021年是该县公立医院人民医院集团下辖县人民医院妇产科、儿科业务整合到该县妇幼保健院的第二年，整合前即2020年该县妇幼保健院门诊58707人次，住院2621人次;整合后2021年门诊88457人次，住院3823人次，同比分别增长50.68%、45.86%。
值得一提的是，自新冠肺炎疫情发生以来，龙胜各族自治县坚持完善制度机制，压实“四方责任”，强化疫情防控网格化管理，实施县领导包乡、乡干部包村、村干部包组、组长包户“四级包保”工作机制。截至目前，该县已累计接种31万多剂次，其中18岁以上人群加强针接种率84.6%，排名全市第一位。通过从严从细从紧落实各项疫情防控措施，织密筑牢群防群控防线，抓紧抓实疫情防控工作，牢牢守住“零疫情”。
筑牢百姓“健康路”
县医保部门与定点医疗机构之间互联互通，全面推进医疗保障“一站式”结算。患者入院时不需缴纳住院押金，登记就可住院治疗，在出院时只需支付医保报销后的自付医疗费用。“有病先治疗，出院结账时直接报销，让我们患者感受到了无比的温暖。”一位治疗痊愈出院的侗族大哥说。
龙胜全面加强基础设施建设，全县医疗资源布局合理，县、乡、村诊疗环境明显改善。
龙胜各族自治县县域内定点公立医疗机构均实行农村贫困人口住院“先诊疗后付费”政策，县域内各定点医疗机构于2018年10月起实施“一站式”结算政策，建档立卡贫困人口门诊特殊慢性病患者门诊结算和建档立卡贫困人口住院结算时享受医保报销、大病报销、医疗救助、政府兜底等“一站式”即时结算服务，并在龙胜县政务大厅设置医保“一站式”结算窗口为异地就医的建档立卡贫困人口进行医保“一站式”兜底结算服务。
2021年，享受“先诊疗后付费”政策累计为14341人次，享受县域内定点医疗机构一站式结算服务累计76050人次。
同时，分类调整医疗保障倾斜政策，合理确定农村居民医疗保障待遇水平。2021年，该县农村低收入人口享受医疗救助24347人次，救助金额829.74万元，完成依申请医疗救助174人次，拨付金额77.65万元。
“手术费用大大降低，不愁治疗费用了，让我重新看得清楚了。”龙胜居民石阿姨说。近年来，龙胜各族自治县将大病救治范围扩宽到全县所有乡村居民，结合实际，探索逐步扩大救治病种。2021年，龙胜定点救治医院共救治了30种大病患者20905人次，其中脱贫人口和边缘易致贫人口30种大病患者共救治7467人次，脱贫人口和边缘易致贫人口救治率100%。
2021年，该县还完成了全县乡镇卫生院、个体诊所、校医务室、企业医务室等重点场所日常监管督查工作，重点检查疫情防控常态化、医疗废物处置、传染病防治、抗菌药品备案及静脉输液监督检查工作;完成了粉尘危害专项治理基础库的确定工作，对非煤矿山、冶炼、建材等重点行业的重点企业职业卫生工作进行监督检查;完成生活饮用水监督，监督覆盖率100%。
“在县委、县政府的坚强领导下，我们将深入学习贯彻党的十九届六中全会精神以及习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记视察广西时的重要讲话和重要指示精神，加强人才引进和培养，积极提升专业技术人员业务水平，全面加强党的建设，全面推进县级公立医院综合改革，以医共体建设为重点，探索医疗集团运行模式，加快推进分级诊疗制度的落实，不断增强群众健康获得感。”该县卫生健康局党组书记、局长蒋江涛说。
桂公网安备：45032802000106号