龙胜各族自治县医疗保障局对龙胜县政协十二届五次会议2号社会管理类第 42 号提案答复的函

李妮娅委员：

您提出的《关于优化乡村政策补助体系推动乡村振兴均衡发展的建议》收悉。我局高度重视，会同县民政局、乡村振兴局等部门专题研究，现结合政策规定和工作实际答复如下：

一、关于社会救助政策公平性问题

（一）精准实施社会救助

民政部门严格遵循 "按户施保、应保尽保、应退尽退" 原则，通过以下机制确保政策公平性：

1、动态核查机制。对在册救助对象（含脱贫户和其他困难家庭）实行 "按月比对、半年复核"的动态管理办法 ，定期清退不符合条件的低保对象，按程序纳入符合低保条件的对象。2025新增非脱贫户低保对象574人，占新纳入低保的71.57%。

2、多维认定。城乡低保资格认定以家庭人口、家庭实际收入、财产状况、刚性支出为核心依据，从未将"脱贫户"身份作为唯一标准。自治区低收入人口动态监测信息平台对重残、重病、高教育支出等刚性支出较大的困难家庭实施动态监测，脱贫人口及监测户是监测对象之一。

（二）脱贫户衔接政策

针对您关注的“公职人员仍享政策”问题：

民政部门定期清理“公职人员”享受社会救助现象，脱贫人口及监测户中的“公职人员”也会同步退出低保；对户家庭人均货币财产超过当年城市最低生活保障标准3倍、拥有两套住房、拥有非经营的享受型车辆等情形的救助对象，会立即启动复核程序，如无突发严重困难的情形，则退出低保。

二、关于医疗报销政策优化

（一）政策执行权限说明

城乡居民医疗保障核心政策（包括报销比例、起付线等）由国家医保局和自治区医保局统一制定 ，县级医保部门为执行机构，无权自行调整报销比例或设置年龄梯度待遇。

（二）现有倾斜保障措施

在政策框架内对老年群体实施三重保障：

大病保险倾斜，低保对象、特困人员等困难群体大病保险起付线降低50%，报销比例提高5-10个百分点（含符合条件的老年群体）。

门诊慢特病保障，高血压、糖尿病等32种慢特病年度最高支付限额1800元，80岁以上老人在村卫生室取药报销比例达70%。

长期护理保险试点，自治区在柳州、北海开展试点，为失能老人提供护理帮助，桂林将作为第三批试点城市。

三、关于产业补助政策覆盖范围

根据《中央财政衔接推进乡村振兴补助资金管理办法》明确规定：“衔接资金用于产业发展的比例原则上不低于60%，重点支持脱贫人口、监测帮扶对象等群体”县级层面无法突破资金使用对象的限制性规定。

四、下一步工作计划

（一）强化动态监测，继续完善农村居民致贫返贫风险全域监测平台，覆盖所有农户的医疗、教育等刚性支出变动。

（二）向上争取政策突破，加强与上级部门沟通 ，探索年龄差异化保障路径。

（三）创新产业联结机制，推广“龙头企业+村集体+农户”订单农业模式，探索对带动一般农户超经营主体给予奖励。

您对乡村政策体系的深度思考极具建设性！我们将持续协同相关部门，在政策框架内推动资源优化配置。恳请您继续监督支持！

龙胜各族自治县医疗保障局  

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